안녕하세요.
고운미소치과 최낙천 원장입니다
이번에 소개해 드릴 케이스는
돌출을 개선하는 가장 전통적인
방법인 위아래 소구치 발치를 통한
돌출입 개선 증례입니다.
종로고운미소치과에서는
어느 정도의 돌출이나 덧니는 전체 치열을
후방이동시키는 비발치교정을 통하여
충분히 개선이 가능하지만, 돌출이나
덧니가 심한 경우에는 발치를
통하여 공간을 확보하여
치료하는 것이 더욱 효과적입니다.
위 환자분은 20대 초반의 여자환자로,
돌출입과 불규칙한 치열 개선을 위한
교정치료를 원하였습니다.
위아래 앞니 모두 뻐드러진 상태로
입술이 편하게 다물어 지지 않는
돌출입을 보였으며, 치열도
가지런하지 않았습니다.
이러한 돌출입과 치열 총생을
개선하기 위하여 위아래 작은 어금니
4개(#14,24,34,44)를 발치하고
교정치료 하기로 결정하였으며,
고정원 보강을 위한 미니스크류는
교정 중 필요시 식립하기로 하였습니다.
교정치료가 비교적 빠르게 진행되어
9개월 후 중간상담을 하였습니다.
치열이 가지런해졌으며 발치 공간도
절반 이상 닫히고 돌출입도
개선되었으나, 아직은 입술이 더
들어갈 필요가 있었습니다,
발치교정은 일반적으로
3단계로 진행됩니다.
1단계는 초기 배열 단계
(Leveling & Alignment)로
얇고 힘이 약한 와이어에서 단계를
올려가며 치아들을 배열하는 것으로
공간 폐쇄를 위한 준비과정이라고
할 수 있습니다.
2단계는 공간 폐쇄 단계(Space Closure)로
가장 두껍고 단단한 와이어를 넣고
발치 공간을 닫는 것으로
발치 교정 시 가장 오래 걸립니다.
앞니와 어금니의 이동량을 잘 관찰하여
앞니들이 너무 모자라지도 않고 과하게
들어가지도 않도록 잘
조절하는 것이 필수적입니다.
저희 종로고운미소치과에서는
보통 공간 폐쇄가 절반 정도 진행된
시점에 중간 상담을 통해 처음과
비교 시 변화된 상태, 앞으로 남은 기간에
더욱 고쳐야 할 부분, 대략적인 예상
종료 시기 등을 설명 드리며,
환자분이 원하는 사항과
궁금하신 점을 상의합니다.
3단계는 마무리 배열 단계(Finishing)로
발치 공간이 폐쇄된 후 좀 더
디테일하게 완성도를 높이는
과정으로 치근평행도, 정중선,
교합관계, 블랙트라이앵글 등을
개선하는데 집중합니다.
위 환자분도 입술 위치를 잘 관찰하며
나머지 공간을 폐쇄하고 마무리 배열
진행하였으며, 교정 시작 1년 8개월
되었을 때 교정치료 완료하였습니다.
치료 후 뻐드러진 앞니가 들어가며
돌출입이 개선되고 치열도
가지런해진 것을 확인할 수 있습니다.
저희 종로고운미소치과는
자연치보존교정의 교정철학을
바탕으로 가능한 발치하지 않고
(비발치), 수술하지 않으며 (비수술), 결손공간을
보철치료 없이 교정으로 해결하는
(비보철) 3非교정을 최우선시 하지만
위의 케이스와 같이
돌출입이나 덧니가 너무 심한
경우에는 발치교정이 더 적합합니다.
돌출입이 고민이라면 상담과
정밀진단을 통하여 가장 좋은
방법이 무엇일지 찾아보시길
권유 드립니다.
감사합니다.
