안녕하세요.
고운미소치과 최낙천원장입니다. 🙂
치아교정을 위해 내원해 주시는
대부분의 환자분들께서는 발치 없이
교정을 하고자 하시는데요,
발치를 하지 않는 경우 공간을 확보하는 것이
까다롭고, 공간이 부족한 경우 치아 이동이
원활하게 이루어지지 않아 만족스러운 교정
효과를 보는 것이 어려울 수 있습니다.
비발치로 교정을 하기 위해서는 환자의 여건이
어느 정도 충족되어야 하며, 무엇보다 의료진의
숙련도가 큰 영향을 미치게 됩니다.
오늘은 무턱 돌출 비발치 후방이동교정
케이스를 소개 드리도록 하겠습니다.
본 환자는 20대 초반으로
뻐드러진 앞니와 돌출입 개선을
위하여 내원하였습니다.
진단 결과 아래턱이 작은 2급 부정교합으로
위아래 앞니들이 많이 뻐드러지고
간격도 큰 상태였습니다.
이 정도의 돌출과 앞니 간격을
개선하기 위해서는 발치교정이
필요하지만 어머니께서 가능하면
비발치로 치료하기 원하셨습니다.
상악 치아들 이동 공간확보를 위하여
양쪽 위 사랑니들(#18,28)을 발치하고
미니스크류를 이용하여 전체 치열을
후방이동시켰습니다.
아래 앞니들도 배열되며
앞으로 더욱 뻐드러지는 것을
막기 위하여 아래쪽에도 미니스크류를
식립하여 고정원으로 사용하였습니다.
이렇게 발치와 비발치의 경계에
있는 경우에는 우선 비발치 후방이동을 통해
최대한 보존적으로 치료하며, 치료 시작
6-9개월 정도 진행되었을 때 옆모습
엑스레이를 촬영하여 후방이동이
효율적인지 판단하여 처음의
치료 계획대로 진행할지 소구치 발치로
계획을 변경할지를 판단하게 됩니다.
본 환자의 경우 성공적인 후방이동이
이루어져 후방이동 치료 계획으로
계속 진행하였으며, 치료 시작 10개월 후
중간 상담 진행하였습니다.
중간 상담을 통해 치열이 가지런해지고
뻐드러진 앞니들이 많이
들어간 것을 확인할 수 있습니다.
이후 좀 더 후방이동 진행하고
마무리 배열하여 치료 시작 21개월 후
교정치료 완료하였으며, 위아래 고정식,
가철식 유지 장치 장착하였습니다.
교정치료 전 입을 다물었을 때 입술과
턱 부위가 긴장되어 부자연스러웠으나 치료 후
자연스러워진 모습을 볼 수 있으며, 환자와
보호자 모두 발치 없이 만족스러운 결과를
얻은 것에 매우 기뻐하셨습니다.
저희 종로 고운미소치과는 교정 치료 시에도
자연치를 보존하는 것을
우선시하여 치료를 진행하고 있습니다.
가능한 자연치를 보존하여 교정을 하고자
하신다면 본원에 내원하여 상담받아 보시고,
알맞은 치료 계획을 세워보시기 바랍니다.
감사합니다. 🙂
