안녕하세요.
고운미소치과 최낙천 원장입니다.
오늘은 돌출입을
발치 없이 후방이동교정을
통해 개선한 사례를
소개해 드리도록 하겠습니다.
위 환자분은 20대 후반 여자 환자로,
토끼 앞니와 돌출입으로 입을 다물 때
부자연스러운 것을 고치기 원하여
교정상담을 받으셨습니다.
본원의 자연치보존교정을
찾아보시고 가능한 비발치로
교정치료 받기를 원하셨습니다.
얼굴 사진을 보면 입을 다물 때
입술 주변 근육들이 긴장되고
부자연스러우며 입술이
돌출된 것을 알 수 있습니다.
구내 사진에서는 양쪽 위
두 번째 앞니들(#12,22)이 왜소치이며,
위아래 앞니들 모두 전방으로
뻐드러져 있습니다.
또한 치열이 불규칙하고
깊이 물리는 과개교합의
문제도 있습니다.
방사선사진상에서는
별다른 문제는 없고 사랑니는
없는 상태였습니다.
위아래 어금니 부위에 교정용
미니스크류를 식립하여 전체 치열을
뒤로 미는 비발치 후방이동을
계획하였으며, 이와 더불어
악궁 확장과 치간 삭제, 앞니 각도
개선(torque control)을 통하여
돌출입을 개선하고자 하였습니다.
교정치료 10개월 되었을 때 중간 상담을
진행하였습니다.
치열이 가지런해지고
악궁이 확장되었으며,
미니스크류를 이용하여 전체 치열을
계속 후방이동 시키고 있습니다.
옆모습 방사선사진에서도
앞니 각도와 입술 위치가
개선된 것을 확인할 수 있습니다.
이후 좀 더 디테일한 조절과
안정성을 위한 마무리 배열을
진행하였습니다.
양쪽 위 왜소치들(#12,22)는
치료 마무리 단계에서 보철 진행
여부를 결정하기로 하였는데
환자분께서 그냥 사용하기 원하셔서
남는 공간 없이 양 옆의
치아들과 밀접하게 접촉하도록 하였습니다.
총 치료 기간은 20개월 소요되었으며,
치료 후 가지런한 치아배열과
안정적 교합을 이루었으며,
앞니 각도와 돌출입이 개선되어
입을 다물 때 자연스러운 모습을
보였습니다.
또한 과개교합과 정중선 불일치도
개선된 것을 확인할 수 있습니다.
심한 돌출입이나 덧니는
소구치 발치를 동반한
발치교정치료가 필요하지만,
어느 정도의 돌출입이나 덧니는
위에서 언급한 미니스크류 이용한
전체치열 후방이동, 악궁 확장과
치간 삭제, 그리고 와이어 토크를
통한 앞니 각도 조절을 통해 비발치로
개선이 가능합니다.
본원에서 교정진단을 받은
2008년과 2018년 10년 동안의
발치와 비발치의 비율 변화를 보면
극적으로 비발치로 교정하는 분들이
늘었다는 것을 알 수 있습니다.
교정치료를 원하지만 발치가
두렵다면 병원에 내원하여
상담과 진단을 받아보실 것을
권유 드립니다.
저희 종로고운미소치과는
자연치보존교정의 진료철학을
바탕으로 최대한 발치 없이(비발치),
수술 없이(비수술), 보철치료 없이(비보철)
교정치료하는 3非 교정의 가치를 드리고자
노력하고 있습니다.
감사합니다.
