안녕하세요.
고운미소치과 최낙천 원장입니다.
오늘은 융합치가 있으신 환자분의
덧니와 반대교합 비발치 교정 사례를
소개해 드리도록 하겠습니다.
위 환자분은 20대 중반의 중국인
유학생으로, 본원에서 교정치료를
받은 유학생 친구분의 소개로
내원하셨으며, 오른쪽 위 덧니와
앞니들이 거꾸로 물리는 반대교합을
개선하기를 원하셨습니다.
검사결과 오른쪽 위 송곳니(#13)가
비대칭적으로 덧니를 보였으며,
오른쪽 아래 두 번째 앞니(#42)와
송곳니(#43)가 붙어있는
융합치(fusioned teeth)를 보여
위아래 정중선 모두 오른쪽으로
치우쳐 있었습니다.
또한 앞니들과 작은 어금니들이
부분적으로 거꾸로 물리는
반대교합과 맞물리는 절단 교합을
보여 불안정한 교합관계였습니다.
입술 위치와 옆모습은
양호한 편이어서 비발치 교정으로
결정하고, 정중선 개선을 위하여
왼쪽 위아래 미니스크류를
식립하였습니다.
윗치열 정중선은 얼굴 정중선과
일치시키고 아래는 오른쪽 융합치로
인하여 좌우 치열이 대칭적이지
않으므로 가능한 맞추는 쪽으로
설명드리고 치료 시작하였습니다.
교정치료 7개월 후 중간 상담을
진행하였으며, 오른쪽 위 덧니 위치가
개선되고 전체적으로 많이
가지런해진 것을 확인할 수 있었습니다.
하지만 위아래 물리는
교합관계는 아직 불안정하며,
옆모습 방사선 사진을 보면
앞니들과 입술이 교정 전에
비하여 약간 앞으로 나와있어
이후 과정에서 좀 더 고쳐 나갔습니다.
치료 시작 1년 8개월 되었을 때
교정치료를 완료하고, 유지 장치를
장착하였습니다.
치료 후 안정적인 치아배열과
교합을 이루었습니다.
입술 위치나 옆모습은 크게 변화가
없으나, 덧니와 윗니 정중선이 개선되며
좀 더 자연스러운 스마일을
얻게 되었습니다.
다만 아랫니 정중선은
왼쪽 아래 융합치로 인하여
완전히 일치시킬 수는 없었습니다.
융합치는 흔하게 나타나지는
않지만 제가 임상에서 가장 많이
본 부위는 위의 환자와 같이 아래
두 번째 앞니와 송곳니가 붙어있는
경우였습니다.
교정적 관점에서 볼 때 두 개의
치아 폭을 합친 것보다는 좁고
한 개의 치아 폭보다는 넓으므로
좌우 대칭이 안 맞게 되고
이로 인하여 위아래 정중선과
교합에 문제가 있는
경우가 많습니다.
따라서 교정치료를 통해 적절한 배열과
교합을 이루어 주는 것이 필요합니다.
위의 환자분은 교정치료 후 본국으로
귀국하셨고, 이후 한국에 들어오시면
정기검진 내원하실 것을 말씀드렸는데
그 이후 코로나 시국이 계속되며
정기검진을 못 오셨습니다.
이제 코로나도 좀 잠잠해지고
중국의 봉쇄정책도 좀 나아지면
정기검진 때 뵙기를 희망하고 있습니다.
감사합니다.
