안녕하세요,
고운미소치과 최낙천 원장입니다.
오늘은 20대 중반의 남성 환자분께서
저희 병원에서 교정치료 진행한
누나의 소개로 내원하시게 되었습니다.
위 아래 모두 심한 덧니와
정중선 불일치를 비발치 후방이동으로
개선한 사례를 소개해 드리도록 하겠습니다.
초진 상담 시에는 심한 덧니로 치아배열
공간이 부족하므로 위아래 작은 어금니 4개를 발치하고
교정치료 하는 것을 권유 드렸으나,
저희 종로고운미소치과의 자연치보존 교정 관련 정보를
보시고 비발치로 치료 받기를 원하셨습니다.
얼굴사진 분석을 보면 윗니정중선이 덧니가
심한 오른쪽으로 치우쳐 있으며,
입술위치와 옆모습은 양호한 편으로
교정치료시 유지하는 것을 목표로 치료 계획을 세웠습니다.
구내사진에서는 위아래 정중선 모두
얼굴정중선에 비하여
오른쪽으로 치우쳐 있었으며
상대적으로 윗 치열이 더욱 변위되어 있었습니다.
위아래 모두 불규칙한 울퉁불퉁한 치아배열이었으며,
악궁은 좁고 찌그러져 있었습니다.
방사선사진을 보면 양쪽 위
사랑니들이 매복되어 있었으며, 위 앞니의
뿌리가 짧아 교정치료시 주의가 필요했습니다.
매복된 사랑니를 발치하는 것이 힘든 과정임에도
환자분께서는 사랑니 발치를 진행한 후
미니스크류 식립하여 위아래 전체 치열을
후방 이동 하는 교정계획을 선호하셔서
비발치 후방이동으로 교정치료를 계획하였습니다.
교정치료 9개월이 지난 후
중간상담을 시행하였습니다.
구내사진을 보면 덧니가 펴지고 악궁도 확장되며
치열이 많이 가지런해진 것을 볼 수 있습니다.
하지만 옆모습 방사선사진을
보면 앞니들이 펴지며 전방으로 뻐드러진
경향을 보이며 이로 인하여 교정전과 비교시
입술도 돌출되었습니다.
이러한 앞니 뻐드러짐과 돌출된 입술을
치료전의 위치로 다시 이동시키기 위하여
이후 교정치료 과정에서 미니스크류를 이용하여
전체치열을 후방이동 시켰습니다.
미니스크류와 같은 확실한 고정원이 없었던
과거에는 불규칙한 치열을 배열할 공간이 부족하여
대책 없이 비발치만 고집하게 되면 결국 치열이
앞으로 뻐드러지며 입술이 돌출된 채로 끝나는 경우를
피하기 어렵기 때문에 발치교정이 우선시되었습니다.
하지만 미니스크류의 도입과 교정장치의
발전으로 전체 치열을 사랑니공간으로
이동시키는 것이 수월해지며
심하지 않은 덧니와 돌출입은 비발치로도
충분히 개선이 가능하게 되었습니다.
전체 치열을 후방 이동 시켜주어 앞니 각도와
입술위치를 개선해주었습니다.
그 다음 디테일한 치아배열 및 어금니들의
안정적인 교합을 확인하고 교정시작 1년 9개월
되었을 때 비발치 교정치료가 완료하였습니다.
교정후 가지런한 치아배열과 대칭적이고
확장된 악궁형태를 보였습니다.
앞니각도와 입술위치는 교정전과 비교시
거의 차이 없이 유지되었습니다.
환자분께서는 불필요한 매복된
사랑니들만 발치를 진행하여 나머지
자연치들을 보존하며 비발치로 가지런한
치아배열을 얻은 것에 매우 만족하셨습니다.
저희 종로 고운미소치과는 자연치아를 보존하기 위한
비발치, 비수술, 비보철의 치료계획을 우선시 하는
자연치보존교정을 최우선 고려합니다.
감사합니다.
