안녕하세요.
아름다운 미소를 책임지는
고운미소치과 최낙천 원장입니다. 🙂
교정 시 발치를 원하지 않는 분들이
점점 많아지고 있는 추세인데요,
이러한 환자분들의 니즈에 맞춰
본원에서도 발치를 하는 교정보다는
비발치교정을 우선시하고 있습니다.
오늘은 돌출입을 비발치로
교정한 사례를 소개해
드리도록 하겠습니다.
위 환자분은 20대 초반 남성분으로,
군 생활 중 돌출입 교정치료를
원하셨으며, 비발치로 치료가
가능할지 상담을 원하셨습니다.
또한 어렸을 때 다친
위 앞니들(#11,21)이
갈수록 어두워져서 교정치료 시
문제가 없는지도 궁금해하셨습니다.
정밀진단 결과, 골격적으로
큰 문제는 없으나 악궁이 좁고
앞니들이 심하게 뻐드러져서
입술이 돌출된 상태였으며,
위 앞니들(#11,21)은 신경치료만
되어있고 보철치료는 되어 있지 않아
변색되고 파절의 위험성이 있었습니다.
위아래 사랑니들(#18,28,38,48)을
발치하고 교정용 미니스크류를 이용하여
전체 치열을 뒤로 미는 비발치
후방이동 계획하였으며,
이와 더불어 악궁 확장과 치간 삭제,
앞니 각도 개선(torque control)을 통하여
돌출입을 개선하고자 하였습니다.
약해진 위 앞니들 상태를
고려하였을 때도 발치교정보다는
비발치교정이 적합할 것으로
판단하였으며, 교정치료 후 앞니들
보철치료하기로 하였습니다.
군 생활과 전역 후 학교 복학 등으로
내원 간격이 불규칙하고 몇 달씩
치료를 받지 못하는 경우도 있었으나
전체적인 치료는 문제없이 진행되었습니다.
교정치료 12개월 경과한 시점에
중간 상담 진행하였습니다.
치열이 가지런해지고 악궁이
확장되었으며, 미니스크류를 이용하여
전체 치열을 계속 후방이동
시키고 있습니다.
옆모습 방사선사진에서도
앞니 각도와 입술 위치가
개선된 것을 확인할 수 있습니다.
이후 좀 더 후방이동시키고
마무리 배열한 후 교정 종료 직전
위 앞니들(#11,21) 보철치료 후
교정장치 제거하고 유지 장치 부착하여
교정치료 완료하였습니다.
총 치료 기간은 20개월 소요되었으며,
치료 후 가지런한 치아배열과
안정적 교합을 이루었으며,
앞니 각도와 돌출입이
개선되어 입을 다물 때
자연스러운 모습을 보였습니다.
심한 돌출입이나 덧니는
소구치 발치를 동반한 발치교정치료가
필요하지만, 어느 정도의 돌출입이나
덧니는 위에서 언급한 미니스크류 이용한
전체 치열 후방이동, 악궁 확장과 치간 삭제,
그리고 와이어 토크를 통한
앞니 각도 조절을 통해 비발치로
개선이 가능합니다.
교정치료를 받는 분들의 니즈도
계속 변화하고 있으며, 너무 과하게
입이 들어가서 옥니나 합죽이 같은 결과를
원치 않는 분들도 많으며,
이미 교정치료를 했지만
만족스럽지 않거나 재발되어
재교정을 하는 경우도 많습니다.
본원에서 교정진단을 받은
2008년과 2018년 10년 동안의 발치와
비발치의 비율 변화를 보면 극적으로
비발치로 교정하는 분들이 늘었다는
것을 알 수 있습니다.
교정치료를 원하지만 발치가 두렵다면
광화문치아교정 상담과 진단을
받아보실 것을 권유 드립니다.
